森岡こどもクリニック

おもに、「エンテロウイルス」というウイルスの感染によっておこるかぜひきです。
　夏に流行するので「夏かぜ」などと表現されますが、
　エンテロウイルスによるかぜひきは、実際には冬でも発生しています。
　　　　　　（※）プール熱（アデノウイルス感染症）はまた別に解説します。

 

　エンテロウイルスには
　・コクサッキーＡ群（1-24型）
　・コクサッキーＢ群（1-6型）
　・エコーウイルス（1-34型）
　・ポリオウイルス（1-3型）
　・エンテロウイルス（68-71型）
というふうに、何種類ものウイルスが属しており、それぞれにたくさんの型があったりします。毎年、このうち何種類かが流行して、それぞれに症状のでかたも一定ではありませんので、どれがどれとは判別しにくいといわれています。

　通常、そんなにこわくない病気が多いのですが、髄膜炎や脳炎を起こしやすい型が流行する年もあります。とってもきつい症状が出ることもありますので、注意が必要です。

【感染経路】

　主には、糞口感染（うんちから口へ）で、飛沫感染（咳やつばなど）もあります。
　ウイルスは、のどで感染成立したあと、胃腸で増殖して、便にまじって長期間排泄されますので、感染防御が難しい（特にプールの季節など）といわれています。
　不顕性感染（感染しても症状が出ない）が70-80％といわれていますので、感染してても全く気づかない人が圧倒的に多いようです（でも、ウイルスは便中に排出しているはず…）

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急性上気道炎

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　いわゆる一般的な「なつかぜ」です。

　発熱は、通常1-2日ですが、5-7日高熱が続くこともまれではありません。
　胃腸症状（特に嘔吐）を伴うことが多いのが特徴です。
　扁桃腺も腫れやすく刺激で咳もきつくなりやすいですが、肺炎に悪化することはまれです。
　扁桃腺に膿がつくことも多く、プール熱と見わけるのは、けっこう難しいです。

 

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手足口病

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　手足の発疹、そして口内炎が特徴的な「なつかぜ」です。

【病原ウイルス】

　主にコクサッキーＡ16型とエンテロ71型ですが、他の型のコクサッキーＡ型、Ｂ型、エコーウイルスなども手足口病を起こすことがあります。
（つまり、何回もくり返してかかることがある…）

　エンテロ71型の手足口病が流行すると、髄膜炎が流行するので要注意です。

　潜伏期間（感染してから発症するまでの期間）は通常　2-5日といわれています。

【症状】

　10-20％で発熱が見られます。38℃以下のことが多く、あまり続きません。
　手足（特に手のひら、足の裏）にポツポツとできる、赤く少し盛り上がった発疹と、口内炎が特徴です。（すべてそろわないこともあります。）

　口が痛くて、食べたり飲んだりしにくくなるのが、通常一番の問題です。

　おおむね5-7日以内に自然に治りますが、
　中枢神経合併症（髄膜炎や脳炎など）には、要注意です。

【治療】

　根本治療はなく、対症療法のみです。水分がどうしてもとれない時には、脱水になりやすいので、入院点滴が必要になることもあります。

 

 

ヘルパンギーナ

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　のどに口内炎ができて、けっこう「痛い」病気です。

【病原ウイルス】

　主にコクサッキーＡ群（2、4、5、6、10型が多い）
　春から秋に流行しやすい。

【症状】

　突然の高熱で始まり、発熱は通常3日程度続きます。胃腸症状が出ることもあります。
　のどが赤く腫れて、口内炎ができます。痛みのために食事がとれないのが一番困る症状です。

【治療】

　やはり根本治療はなく、対症療法のみです。
　手足口病と同様に、水分までとれないと、脱水となり入院・点滴が必要なこともあります。

　いろんな夏かぜのウイルスの感染（特になおりかけ）で発疹が出ることがあります。

　発熱を伴う（たいてい解熱した頃に発疹が出てくる）場合も、伴わない場合もあります。

　発疹は、じんま疹のようであったり、紫斑であったり、いろんな形ででます。
　通常、かゆみはなく、1-2日でピークとなり、数日で自然に消えます。

 

 

​急性胃腸炎

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　エンテロウイルスの感染（夏かぜ）で、下痢・嘔吐・腹痛など、胃腸症状のみが出ることもあります。

　通常は軽症で、血便も見られません。

　熱や吐き気がひどい時には、髄膜炎を併発している可能性も出てきますので注意が必要です。